ОАГА при беременности: что это такое, как снизить риски, влияние на здоровье ребёнка

Возможные факторы риска при беременности

Некоторые будущие мамы попадают в группу риска при беременности. Этот термин пугает многих женщин, становится причиной их волнения, что очень противопоказано в период ожидания ребенка. Выявление беременности высокого риска необходимо для того, чтобы женщина получила необходимую медицинскую помощь вовремя и в полном объеме. Рассмотрим, какие бывают факторы риска при беременности, и как действуют врачи в случае таких патологий.

Кто попадает в группу риска при беременности

Для беременности высокого риска характерна повышенная вероятность гибели плода, выкидыша, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, болезни во внутриутробном либо неонатальном периоде и других нарушений.

Определение рисков во время беременности чрезвычайно важно, так как позволяет своевременно начать необходимую терапию или же тщательно контролировать протекание беременности.

Кто же входит в группу риска при беременности? Специалисты условно разделяют все факторы риска на те, которые присутствуют у женщины еще до момента зачатия и те, которые возникают уже при беременности.

Факторы риска, которые имеют место у женщины до беременности и могут повлиять на ее течение:

  • Возраст младше 15 лет и старше 40 лет. У будущей мамы моложе 15 лет высокая вероятность преэклампсии и эклампсии – тяжелых патологий беременности. Также у них часто рождаются недоношенные дети или младенцы с дефицитом веса. Женщины старше 40 лет имеют высокий риск рождения малыша с генетической патологией, чаще всего, синдромом Дауна. Кроме того, они нередко страдают от высокого артериального давления в период вынашивания ребенка.
  • Вес тела менее 40 кг. У таких будущих мам существует вероятность рождения ребенка с маленьким весом.
  • Ожирение. Женщины, страдающие ожирением, также входят в группу беременностей высокого риска. Кроме того, что у них чаще других бывает повышенное артериальное давление и развитие сахарного диабета, существует высокая вероятность рождения ребенка с большим весом.
  • Рост менее 152 см. У таких беременных часто уменьшенные размеры таза, большой риск преждевременных родов и рождения малыша с малым весом.
  • Риск во время беременности существует у тех женщин, которые имели несколько последовательных выкидышей, преждевременные роди или рождение мертвых детей.
  • Большое количество беременностей. Специалисты отмечают, что уже 6-7-я беременности часто имеют много осложнений, среди которых предлежание плаценты, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечение.
  • Дефекты развития половых органов (недостаточность или слабость шейки матки, удвоение матки) повышают опасность выкидыша.
  • Заболеванияженщины часто представляют опасность и для нее, и для будущего ребенка. К таким болезням относятся: заболевания почек, хроническая гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, тяжелые патологии сердца, системная красная волчанка, серповидноклеточная анемия, нарушения свертывающей системы крови.
  • Заболевания членов семьи. Если в семье или среди близких родственников есть люди с умственной задержкой или другими наследственными болезнями, значительно увеличивается риск рождения малыша с такими же патологиями.

К возникающим уже при беременности факторам риска можно отнести следующие состояния и заболевания:

  • Многоплодная беременность. Около 40% случаев многоплодной беременности заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Кроме того, будущие мамы, вынашивающие двух или больше деток, более других подвержены повышению артериального давления.
  • Инфекционные заболевания, которые возникли во время беременности. Особо опасны в этот период краснуха, вирусный гепатит, инфекции мочеполовой системы, герпес.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином. Наверное, уже всем известно, что данные пагубные привычки способны вызывать выкидыши, преждевременные роды, внутриутробные патологии ребенка, рождения младенца недоношенным или с маленьким весом.
  • Патологии беременности. Наиболее часто встречаются маловодие и многоводие, которые могут привести к преждевременному прерыванию беременности и многим ее осложнениям.

Ведение беременности высокого риска

При существовании у женщины рисков при беременности возникает необходимость в строгом медицинском наблюдении. Обычно таким будущим мамам рекомендуют посещать доктора не реже одного раза в неделю.

Кроме того, беременным из данной группы назначаются дополнительные обследования в зависимости от показаний. Чаще всего используются УЗИ, пункция пуповины, амниоскопия, определение уровня ГТ21, определение содержания альфафетопротеина, эндоскопия плода, аппарат Допплера, эмбриоскопия, биопсия трофобласта, рентген малого таза.

При необходимости беременную женщину определяют в дневной или круглосуточный стационар. Если существуют риски для течения беременности или развития плода, врач назначает специальную терапию.

Не стоит отчаиваться женщине, которая попала в группу риска при беременности. Под грамотным наблюдением докторов в большинстве случаев возможность развития патологий сводится к минимуму. Главное – выполнять все рекомендации врача и верить, что в определенное время произойдет чудо – рождение здорового ребенка.

Планирование беременности и как уменьшить риск для ребенка?

Хотя идеальный исход беременности гарантировать невозможно, при планировании беременности и родители, и врач могут сделать многое, чтобы свести к минимуму так называемые модифицируемые риски – те риски, на которые мы в состоянии повлиять.

Эксперты канадской службы Motherisk рассказывают о подобных рисках и ситуациях во время беременности.

К рискам относится:

• Оптимизация рациона будущей мамы.
• Поддержание нормальной массы тела.
• Регулярные физические упражнения.
• Отказ от курения, алкоголя и наркотиков.
• Тщательный контроль хронических заболеваний.
• Прием поливитаминов с фолиевой кислотой.
• Правильный режим труда и отдыха.
• Своевременная иммунизация.

У здоровой молодой женщины риск плохого исхода беременности в целом очень низкий, но при планировании беременности никогда не будет лишним исключить различные биомедицинские, поведенческие, социальные риски – это положительно скажется на здоровье матери и ребенка.

Ведем здоровый образ жизни во время беременности

В идеале женщина должна вести здоровый образ жизни постоянно, а не только после решения завести детей. Многочисленные научные работы американских, канадских и европейских исследователей показывают, что сбалансированная диета, ежедневная зарядка, отказ от вредных привычек, избегание работы с токсичными веществами и снижение стресса сводят к минимуму риск рождения детей с патологиями.

Упражнения.

Ежедневные занятия аэробикой по 30-60 минут помогают поддерживать нормальное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, улучшают общую форму и помогают женщине подготовиться к физическим изменениям во время беременности.

Упражнения могут также улучшить ментальное здоровье, снизить стресс путем повышения уровня эндорфинов и снижения уровня кортизола (Rimmele U., Selier R., 2008).

Курение.

Курение ассоциируется со снижением фертильности и плохими исходами беременности, включая выкидыш, преждевременные роды и низкую массу новорожденных (Американское общество репродуктивной медицины, 2012). Более того, курение связано с повышенным риском синдрома внезапной смерти младенца (Mitchell R., Elerad J., 2006). Еще 5 лет назад была доказана связь между курением и рождением детей с расщеплением неба (Lie R., Wilcox A., 2008).

Эти эффекты считаются дозозависимыми. Женщины, выкуривающие более 10 сигарет в день, подвергают свое потомство наибольшей угрозе. Поскольку курение – это модифицируемый фактор, женщина должна обсудить со своим врачом лечение от никотиновой зависимости, а только после этого задумываться о беременности.

Алкоголь.

Воздействие алкоголя на плод не только отрицательно влияет на исход беременности, но и может приводить к развитию целого спектра алкоголь-ассоциированных нарушений у детей: задержка роста, деформация лица, микроцефалия, отставание в психическом развитии, поведенческие нарушения (Pruett D., Waterman E., 2013).

Эффект алкоголя на плод также дозозависимый: употребление более 10 граммов алкоголя в день значительно повышает риск задержки развития плода, рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов (Patra J., Bakker R., 2011).

Несмотря на то, что редкое и умеренное употребление спиртного не ассоциировалось с серьезными последствиями для плода во многих исследованиях, методологические недостатки этих научных работ ставят их результаты под сомнение. Большинство экспертов сегодня придерживаются мнения, что не существует «гарантированно безопасной» дозы спиртного для беременной.

Наркотики.

Употребление наркотических веществ беременной может сказываться и на здоровье самой матери, и на здоровье ребенка. Исследования показывают, что среди беременных наркоманок повышается риск венерических заболеваний, отслойки плаценты, задержки роста плода, неонатального синдрома отмены у новорожденного, врожденных пороков развития (Shankaran S., Lester B., 2007).

Кокаин, в частности, связан с повышением риска преждевременных родов в среднем в 3,4 раза, рождения детей с низкой массой тела в 3,7 раза, несоответствия размеров плода сроку гестации – в 3,2 раза (Gouin K., Murphy K., 2011).

Токсины.

Многочисленные токсины из окружающей среды, такие как тяжелые металлы, органические растворители, пестициды, могут увеличивать риск рождения детей с низкой массой тела, внутриутробной задержки роста плода, преждевременных родов, врожденных пороков развития.

Полное прекращение контакта с вредными веществами для современных людей может быть попросту невозможным, но следует избегать деятельности и ситуаций, которые повышают риск.

К примеру, женщины, которые употребляют очень большие количества морской рыбы, должны знать о том, что в ней может содержаться метилртуть – металлоорганическое соединение, способное негативно повлиять на развитие мозга плода (Koren G., 2010). В западных странах во избежание таких ситуаций даже практикуется измерение концентрации ртути в крови женщин, планирующих забеременеть.

Психологический стресс.

За последние годы накапливается все больше и больше свидетельств того, что психологический стресс негативно влияет на исход беременности. Биологический ответ материнского организма на стресс, который выражается повышением уровня кортизола и катехоламинов, может нарушить нормальное развитие плода, вызвать преждевременные роды и другие осложнения (Hobel C., Goldstein A., 2008).

Таким образом, для женщин с уже имеющимися психологическими или психиатрическими проблемами очень важно обращаться за консультацией к специалистам перед планированием беременности, даже если им кажется, что проблема под контролем.

Хронические болезни.

Нередко женщины думают о рождении детей в возрасте старше 30 лет, многие уже имеют те или иные хронические заболевания: диабет, ревматоидный артрит, эпилепсию, гипертензию и др.

Неконтролируемые болезни у матери ассоциируются с плохим исходом беременности, поэтому очень важно консультироваться со своим врачом перед планированием беременности, подобрать безопасные для плода лекарства и др.

Женщины, которые испытывали тяжелые симптомы токсикоза, с большой вероятностью будут страдать от таких проблем и при следующих беременностях. Варианты безопасного лечения рвоты беременных должны заранее обсуждаться с врачом.

Здоровый вес.

Ожирение – это фактор, снижающий фертильность и удлиняющий период беременности (Ramlau-Hansen C., 2007). Ожирение при беременности связано с многочисленными осложнениями: выкидыш, гипертензия, преэклампсия, гестационный диабет, тромбоз глубоких вен, потребность в кесаревом сечении (Furbar C., McGowan L., 2013).

С одной стороны, у женщин с ожирением чаще рождаются дети с макросомией и врожденными пороками развития, такими как дефекты нервной трубки. В то же время, у женщин с недостаточной массой тела повышен риск внутриутробной задержки развития плода.

Поливитамины.

Фолиевая кислота в комбинации с другими витаминами, принимаемая перед зачатием и во время беременности, снижает риск дефектов нервной трубки и других пороков развития плода (Goh Y., Bollano E., 2006).

С этой целью каждый день беременная женщина должна получать как минимум 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты, а для женщин с повышенным риском эта доза может доводиться до 5 мг.

К группе повышенного риска относят:

• Женщин, у которых рождались дети с дефектами нервной трубки.
• Принимающих препараты-антагонисты фолиевой кислоты.
• Ослабленных неполноценным питанием.
• Больных сахарным диабетом.
• Курящих женщин.

Витамин А – это особый вопрос, так как избыток ретинола (10 000 UI в день и более) может приводить к порокам развития плода. В этом контексте наиболее предпочтительной формой витамина А является не ретинол, а бета-каротин (Wilson R., Johnson J., 2008).

Иммунизация.

В США и Канаде врачи считают, что перед планированием беременности женщина должна быть иммунизирована против следующих заболеваний:

• Ветряная оспа.
• Грипп.
• Дифтерия.
• Коклюш.
• Корь.
• Краснуха.
• Столбняк.
• Эпидемический паротит.

Все эти инфекции потенциально опасны для плода. Ветряная оспа и краснуха, перенесенные во время беременности, могут вызвать серьезные пороки развития.

После плановой прививки живой вакциной рекомендуется воздерживаться от зачатия как минимум 4 недели с учетом теоретического риска, что вирус может поразить плод (Berghella V., 2010).

Читайте также:  Клещи в сентябре, опасны или нет паразиты осенью

Вакцинация против гриппа уменьшает риск осложнений у матери и обеспечивает пассивную защиту новорожденному ребенку (Fiore A., Uyeki T., 2010). То же можно сказать и о некоторых других вакцинах.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Критические периоды беременности: снижаем риски

Знаете ли вы, что существует несколько критических периодов беременности, когда эмбрион наиболее чувствителен к повреждающим факторам, способным вызвать прерывание беременности? Что нужно делать будущей маме, чтобы спокойно пережить это время и не подвергать опасности своего малыша?

Нина Абзалова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Критические периоды беременности возникают тогда, когда плод и плацента наиболее активно растут и развиваются. Неблагоприятное воздействие может привести к прерыванию беременности, гибели эмбриона или порокам развития плода.

Помимо этого, существуют еще и индивидуальные критические периоды беременности:

  • сроки преждевременного прерывания предыдущих беременностей (если в прошлом были самопроизвольные выкидыши),
  • сроки, на которых были сделаны аборты,
  • дни, соответствующие срокам начала предполагаемых менструаций.

Критические периоды беременности в первом триместре

Больше всего критических периодов беременности бывает в первом триместре. Это связано с тем, что на это время приходятся наиболее ответственные моменты: имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки и начало закладки всех систем и органов будущего ребенка. Чем меньше времени прошло после зачатия, тем беременность менее устойчива к повреждающим факторам.

2–3 недели беременности

Первым критическим периодом беременности являются первые 2–3 недели беременности, в этот период происходит прикрепление и внедрение эмбриона в слизистую матки. Этот процесс приходится на 8-е сутки с момента оплодотворения.

Чтобы имплантация прошла успешно, очень важную роль играет состояние эндометрия (внутренней оболочки матки), поэтому факторами риска в первый критический срок являются:

  • неполноценность эндометрия в результате медицинских абортов, выскабливаний полости матки, воспалительных заболеваний половых органов, длительного ношения внутриматочной спирали;
  • наличие рубца на матке после кесарева сечения;
  • миомы матки.

Помимо указанных факторов, частой причиной прерывания беременности на ранних сроках становятся хромосомные и генетические аномалии плода.

3–7 недель беременности

Следующими критическими периодами беременности являются периоды органогенеза (3–7 недель беременности) – время закладки всех органов и тканей плода и плацентации (9–12 недель беременности) – период формирования плаценты.

В период органогенеза идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, из которых впоследствии формируются целые системы органов. Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу. Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще.

9–12 недель беременности

До 12 недели беременности идет процесс плацентации: в этот период начинает работать плацента, которая берет на себя функцию синтеза гормона прогестерона – главного гормона беременности, ранее вырабатывающегося в желтом теле. Процесс передачи важных для дальнейшего развития беременности функций от желтого тела к плаценте является критическим, потому что может произойти снижение уровня прогестерона, приводящее к угрозе прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Критическим периодом беременности во втором триместре считается срок 18–22 недели – период активного роста матки и плода. В это время угрозу прерывания беременности могут представлять – формирование истмико-цервикальной недостаточности и возникновение кровотечения вследствие неправильного расположения плаценты.

Истмико-цервикальная недостаточность – это неполноценность запирательной функции шейки матки. Шейка не может нормально удерживать плодное яйцо в полости матки, поэтому оно опускается, происходит раскрытие шейки и прерывание беременности. «Коварство» этого осложнения в том, что нередко оно может протекать практически никак себя не проявляя. Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении шва на шейку матки, которое производят во втором триместре беременности (на 16–20 неделе).

К нарушениям расположения плаценты относят предлежание плаценты и низкую плацентацию. Что это значит? В норме плацента прикрепляется в верхней части матки, где имеются наилучшие условия для кровоснабжения. При предлежании плаценты она полностью (центральное предлежание) либо частично (неполное предлежание) перекрывает выход из матки. А низкая плацентация – состояние, при котором край плаценты находится достаточно низко (менее чем за 6 см от канала шейки матки), но не доходит до выхода из матки.

Аномальное расположение плаценты может привести к возникновению кровотечения, которое в некоторых случаях может угрожать жизни будущей мамы и плода. Риск развития этого опасного состояния становится больше с увеличением срока беременности, достигая максимума к ее финалу.

Критический период беременности в третьем триместре

Критическим периодом беременности в третьем триместре являются 28–32 недели, так как в этот период может произойти прерывание беременности вследствие ее осложнений или ухудшения общего самочувствия будущей мамы. Наиболее часто это происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Данный срок признан критическим потому что

1. В это время плод растет и развивается очень интенсивно.

2. Происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему беременной.

3. Если произойдет прерывание беременности в 28–32 недели, родившийся ребенок будет требовать интенсивного лечения, наблюдения и применения специального оборудования вследствие глубокой недоношенности.

К основным осложнениям, которые могут развиться в 28–32 недели и привести к преждевременному прерыванию беременности, относятся поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз – это осложнение, которое развивается во второй половине беременности и проявляется отеками, повышением давления и появлением белка в моче. При тяжелых, длительно текущих формах позднего гестоза может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – отделение плаценты от стенки матки до момента рождения малыша, что сопровождается кровотечением и развитием острого кислородного голодания плода.

Плацентарная недостаточность – это состояние, при котором плацента не способна полноценно обеспечивать рост и развитие плода, что приводит к его внутриутробному страданию: гипоксии (нехватке кислорода) и задержке развития.

Также причинами прерывания беременности в третьем триместре могут быть обострение либо утяжеление хронических заболеваний: наибольшую роль играют сахарный диабет, гипертония, болезни сердца и почек.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию (на сроке до 12 недель), особенно если в прошлом у женщины были самопроизвольные выкидыши или замершая беременность. Осторожными нужно быть будущим мамам с привычным невынашиванием (у которых произошло 2 и более выкидыша подряд). Для этого в критические периоды беременности и дни предполагаемых менструаций необходимо:

  • исключить физические нагрузки (подъем тяжестей, спортивные упражнения, бег и т. п.);
  • обеспечить половой покой;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • высыпаться (ночью – не менее 8–9 часов, желательно поспать и днем в течение 1–2 часов);
  • не принимать лекарств без назначения врача, ведь чем меньше срок беременности, тем меньше медикаментозных средств, разрешенных к применению, а бесконтрольный прием некоторых препаратов может принести существенный вред развивающемуся зародышу;
  • исключить резкие перепады температур, так как перегрев в ранние сроки беременности может крайне неблагоприятно повлиять на процессы закладки плодного яйца (нежелательно посещение солярия, сауны, бани, особенно инфракрасной кабины), а переохлаждение может спровоцировать обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит и т. п.) или ОРВИ;
  • воздержаться от курения и употребления алкоголя, не находиться в накуренном помещении;
  • в первом триместре измерять базальную температуру (измеряется утром, не вставая с постели, путем вставления термометра в прямую кишку), так как ее снижение (менее 37 °С) является самым ранним признаком угрозы прерывания беременности до появления очевидных признаков этого опасного состояния.

Тревожные симптомы в критические периоды беременности

К признакам, указывающим на угрозу прерывания беременности, относятся:

  • чувство тяжести внизу живота;
  • тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота;
  • во второй половине беременности – уплотнение матки (за счет повышения тонуса), что может сопровождаться болевыми ощущениями;
  • появление выделений из влагалища – водянистых, от мажущих бурых до обильных ярких кровянистых.

Что делать, если вы заметили у себя подобные симтомы?

При появлении кровянистых выделений любой интенсивности необходимо вызвать «скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об отслойке плодного яйца от стенки матки (как правило, чем больше площадь отслойки, тем обильнее кровотечение).

Также поводом для вызова «скорой» являются резкие схваткообразные боли внизу живота, даже если кровянистых выделений из влагалища нет. При наличии умеренно выраженных симптомов (например, тянущих, ноющих болей внизу живота) необходимо срочно обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность. Врач проведет осмотр, ультразвуковое исследование, если необходимо, назначит анализы или предложит госпитализацию в отделение патологии беременности.

До приезда «скорой помощи» или приема у врача:

  • лягте на спину, ноги приподнимите (подложите под ноги подушку, валик из свернутого одеяла) либо примите другую позу, в которой болевые ощущения уменьшаются;
  • примите успокаивающий препарат (валериану, пустырник);
  • для снижения повышенного тонуса матки и уменьшения боли выпейте 1–2 таблетки но-шпы или поставьте свечку с папаверином.

В стационаре вам будет проведено полное обследование для выявления возможной причины угрозы прерывания беременности, назначения наиболее эффективного именно для данного случая лечения. Врачи обязательно будут контролировать, как себя чувствует малыш.

Тактика лечения угрозы прерывания беременности будет зависеть от причины, ее вызвавшей.

Современное акушерство располагает богатым арсеналом лекарственных средств и лечебных мероприятий, направленных на сохранение беременности. Важнейшим моментом является своевременность начала лечения, поэтому при появлении тревожных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту, это может сохранить жизнь и здоровье вам и вашему малышу.

Факторы риска: проверьте себя

Факторами риска, которые могут оказать негативное воздействие на плод в периоды закладки органов и формирования плаценты являются:

  • неблагоприятные воздействия окружающей среды (гипоксия – нехватка кислорода, гипертермия – перегревание тканей организма, ионизирующая радиация, вибрация на вредном производстве, взаимодействие с вредными химическими веществами – пестицидами, ртутью, свинцом, фосфором и т. п.);
  • инфекция (вирус краснухи, первичное инфицирование вирусом цитомегаловируса, герпеса, заражение во время беременности токсоплазмозом);
  • прием медикаментозных препаратов, противопоказанных при беременности, обладающих тератогенным эффектом (то есть провоцирующих возникновение аномалий развития плода) – некоторых групп антибиотиков, снотворных, обезболивающих средств;
  • гормональные нарушения в результате гинекологических заболеваний, патологии эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т. п.);
  • обострение экстрагенитальных (не связанных с половой сферой) заболеваний – сердечно-сосудистых, болезней почек – приводит к нарушению кровотока в матке, провоцируя повышение тонуса матки и угрозу самопроизвольного выкидыша;
  • стресс и переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха оказывают негативное воздействие на эндокринную и нервную системы, что ведет к угрозе прерывания беременности;
  • физические перегрузки (подъем тяжестей, резкое напряжение передней брюшной стенки при занятиях спортом), а также травмы (падение, резкое и выраженное сдавление живота) могут провоцировать повышение маточного тонуса.

Осложнённый акушерско-гинекологический анамнез при беременности

Женская беременность — естественный физиологический процесс, во время которого не должно возникать осложнений и препятствий для рождения здорового потомства. Однако на практике период вынашивания малыша нередко сопровождается патологиями, которые возможно предупредить или устранить, имея полный анамнез будущей мамы.

Понятие ОАГА

Термином ОАГА (осложнённый акушерско-гинекологический анамнез) называют совокупность сведений о гинекологическом здоровье женщины — неблагополучных факторах, которые могут отрицательно повлиять на текущую беременность и роды.

Иными словами, ОАГА при беременности может быть поставлен будущей маме, имеющей проблемы, связанные с детородной функцией.

Акушерско-гинекологический анамнез проводится индивидуально для каждой женщины в настоящую беременность.

Составляющие ОАГА

Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез может быть у беременной при наличии в прошлом следующих факторов:

  1. Аборты. Искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на женском здоровье — происходит гормональный сбой, приводящий организм к стрессу, а также увеличиваются риски возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы.
  2. Невынашивание беременности. Сюда относятся выкидыши (до 28 недель гестации) и преждевременные роды (от 28 до 37 недель). Если самопроизвольный аборт происходит 2 и более раз подряд, то женщине ставится диагноз — привычное невынашивание беременности, при котором каждая последующая беременность находится под угрозой прерывания.
  3. Ранняя отслойка плаценты. Преждевременное отслоение плаценты может произойти на любом сроке беременности, а также может быть частичным или полным. В любом случае — это серьёзная патология, требующая лечения и внимательного наблюдения за беременностью.
  4. Осложнения при родах. Травмирование родовых путей, разрывы, аномальная родовая деятельность, большая кровопотеря — всё это и многое другое может привести к проблемам в последующие роды.
  5. Патологии у ранее рождённых детей. В этом случае врачи тщательно ведут наблюдение за беременной и выясняют причины патологий ранее рождённого ребёнка для исключения такой же проблемы.
Читайте также:  Серая крыса: каковы опасность и вред от грызуна?

Таким образом, ОАГА сопутствует беременности при выявлении одного или нескольких пунктов. При этом показанием к установлению осложнённого анамнеза также может стать мертворождение малыша или его гибель в первые 4 недели, резус-конфликт родителей, патологии половых органов женщины, гормональный дисбаланс и нарушения менструальных циклов и т. д.

Отслоение плаценты — одна из причин постановления диагноза ОАГА в будущем

Как и у большинства женщин «в положении», в моей медицинской карте по ведению беременности стояла надпись «ОАГА». Диагноз был поставлен по причине предыдущих двух неудавшихся беременностей — самопроизвольные выкидыши на раннем сроке. В связи с этим с 4-й недели гестации врачом был назначен Дюфастон в качестве поддерживающего гормонального препарата и дополнительные ультразвуковые обследования в I и II триместрах. В остальном ведение моей беременности мало отличалось от других не осложнённых — плановое посещение гинеколога, регулярная сдача анализов мочи и крови, УЗИ в каждом триместре. Беременность завершилась благополучно, родоразрешение произошло в положенный срок.

Статистика по России

По статистике в России число беременных женщин с диагнозом ОАГА с каждым годом возрастает. В настоящее время отягощённый анамнез сопровождает около 80% беременностей, т. е. 8 из 10 будущих мам имеют определённые факторы риска в период вынашивания ребёнка.

В 50% беременностей с осложнённым акушерско-гинекологическим анамнезом пациентки нуждаются в стационарной госпитализации, где осуществляется пристальное наблюдение и своевременное назначение лечения.

Факторы, приводящие к отягощённому анамнезу при беременности

Среди причин, по которым женщине может быть поставлен диагноз ОАГА следует отметить:

  1. Социально-биологическое неблагополучие. Отсутствие или недостаточное количество средств для приобретения необходимых медикаментов, витаминов, качественных продуктов питания, одежды и многого другого нередко приводит будущую мать к стрессам, которые отрицательно влияют на беременность. К этой группе относятся женщины без образования и без работы (или с низкооплачиваемым трудом), ведущие аморальный образ жизни, а также беременные, вынужденные зарабатывать тяжёлым физическим трудом. В таком случае беременность чаще всего протекает с патологиями, что несёт угрозу здоровью и жизни будущего ребёнка.
  2. Неблагоприятная экологическая обстановка. Экологические условия, в которых живёт будущая мама также вносят определённый вклад в благополучие беременности. Выброс вредных веществ в атмосферу с заводов и промышленных объектов, повышенная загазованность воздуха транспортными средствами, плохо очищенная вода — отрицательно влияют на качество жизни беременной, что соответственно приводит к ухудшению состояния здоровья женщины и её плода.
  3. Заболевания у будущих родителей. Генетические заболевания, злоупотребление алкоголем и табакокурение, а также наркотическая зависимость одного из родителей способны привести к серьёзным проблемам со здоровьем малыша. Болезни матери (астма, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, почек) могут стать причиной патологий у ребёнка.
  4. Возраст роженицы. К осложнениям, возникшим при беременности и родах, нередко приводит слишком юный (до 16 лет) или зрелый (старше 35 лет) возраст первородящей женщины. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, который лучше всего справляется с вынашиванием и рождением детей в возрасте от 18 до 30 лет.
  5. Осложнения текущей беременности. К ним следует отнести тазовое или поперечное предлежание плода, инфицирование плода или внутренних половых органов матери, сильнейший токсикоз, гестоз, преждевременное отслоение плаценты.

Большинство факторов, приводящих к ОАГА — контролируемы. Поэтому будущие родители обязаны адекватно анализировать ситуацию и ответственно планировать беременность.

Поздняя беременность — один из факторов, приводящих к ОАГА

Подготовка к новой беременности и профилактика осложнений

Женщине, имеющей в прошлом неудавшиеся или осложнённые беременности и роды, гинекологические операции или заболевания и прочие отрицательные эпизоды, не следует отчаиваться. В этом случае требуется тщательно подготовиться к новой беременности и соблюдать меры профилактики возможных осложнений.

Женщине с диагнозом ОАГА необходимо планировать новую беременность после консультации с врачом.

Итак, на этапе подготовки к беременности будущей маме следует:

  • обратиться за консультацией к гинекологу и при этом максимально точно описать ему все предшествующие ситуации, связанные с «женским» здоровьем — это позволит врачу составить полный анамнез пациентки;
  • пройти тест на TORCH- инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ЗППП);
  • сдать анализы на гормоны и при необходимости скорректировать гормональный фон;
  • сделать ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
  • посетить генетика, психолога (по рекомендации лечащего врача).

Эти меры при планировании беременности — минимальны. В каждом индивидуальном случае врач может назначить дополнительное обследование, необходимое конкретной пациентке.

С наступлением беременности при сопутствующем диагнозе осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза, женщина «в положении» обязана придерживаться профилактических мер, предупреждающих развитие осложнений. К ним относятся:

  • регулярное плановое посещение лечащего врача;
  • обследование у узких специалистов, к которым направляет гинеколог согласно индивидуальному плану ведения беременности;
  • диагностика и лечение выявленных отклонений и заболеваний.

При этом будущим родителям не следует забывать о важности ведения правильного образа жизни как на протяжении всей беременности, так и на этапе её планирования. Беременной женщине, в том числе и с ОАГА, настоятельно рекомендуется полноценно и разнообразно питаться, дышать свежим воздухом, соблюдать режим бодрствования и отдыха. А также одной из ключевых составляющих благополучной беременности является позитивный настрой и психологическое равновесие.

Каждая женщина, ожидающая малыша, обязана посещать лечащего врача согласно плану ведения беременности

Отзывы женщин с ОАГА

У меня ОАА. КС (рубец на матке), крупный плод, замершая, 2КС, анемия.

Strawberry*

У меня был. 2 замершие, 2 выкидыша. 5 ЭКО. Когда в роддоме увидели, сказали лежать до родов. В 35 недель положили, в 36 воды отошли. Закончилось всё отлично. Со следующей беременностью через год ОАА уже не ставили.

Елена Дубенская

У меня такой диагноз, поставили из-за воспаления придатков и ЗБ, хотя написано в двух аббревиатурах ОАА, ОГА.

Перуля

https://www.baby.ru/blogs/post/38138027–28433837/

Несмотря на всевозможные сложности беременности и родов, будущая мама должна быть уверена в положительном исходе этого этапа своей жизни. С диагнозом ОАГА большинство женщин спокойно вынашивают и рожают здоровых детей — важно не пренебрегать мнением врачей и следовать рекомендациям специалистов.

ОАГА: четыре важные буквы

ОАГА — термин, которым сопровождается ведение беременности с каким-либо отклонением от норм. По статистике, в России около 80 % женщин имеют ОАГА, их число из года в год не уменьшается. При составлении анамнеза в учёт принимаются все предыдущие беременности, независимо от их исхода, а также гинекологические заболевания и операции.

ОАГА: суть проблемы

Аббревиатура ОАГА расшифровывается как отягощённый акушерско-гинекологический анамнез. Это наличие у каждой конкретной пациентки факторов, связанных с прошлыми беременностями, а также с гинекологическим здоровьем, которые могут осложнять текущее состояние, оказывать негативное влияние на плод. В медицинской практике этот диагноз ставится при наличии у женщины преждевременных родов, выкидышей, мертворождений, абортов, рождении детей с пороками развития и гибели ребёнка в течение 28 дней после родов. Осложняют анамнез также патологии матки и яичников, бесплодие любого генеза, гормональный дисбаланс, резус-конфликт.

Что может сделать женщина

Если в жизни женщины уже случались неудачные беременности или в её истории болезни есть гинекологические заболевания, то к каждому новому планированию зачатия стоит подойти очень серьёзно. Не следует допускать случайных беременностей, особенно при несоблюдении рекомендуемых гинекологом сроков после выкидышей, родов и искусственных абортов. Женщине с ОАГА важно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию или частную клинику, так как, например, первый скрининг на выявление генетических патологий у плода необходимо провести строго до 12 недель гестации. Пациентке должна осведомить гинеколога о каждом эпизоде, связанном с предыдущими беременностями, абортами, оперативным лечением матки и придатков, хроническими гинекологическими заболеваниями. Только при полной откровенности женщины врачу удастся минимизировать факторы, осложняющие течение беременности и влекущие за собой патологию или гибель плода.

Инфекциям бой!

Обязательным анализом перед зачатием является тест на TORCH-инфекции — определение антител к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазмозу, а также заболеваниям, передающимся половым путём. Помните: заражение краснухой во время беременности практически всегда является показанием к её искусственному прерыванию на любом сроке, так как оно влечёт за собой патологии плода — глухоту, слепоту, другие пороки развития. При продолжении гестации в 20 процентах случаев отмечается внутриутробная гибель плода. Если антител к вирусу краснухи нет, стоит сделать прививку против неё не позднее, чем за два месяца до планируемого зачатия.

При токсоплазмозе тяжесть прогноза напрямую зависит от времени инфицирования. При внедрении токсоплазм в организм плода в первом триместре возможны спонтанные аборты, тяжёлые патологии развития. Поздний врождённый токсоплазмоз характеризуется внутричерепной кальцификацией, хориоретинитом, судорогами, водянкой головного мозга. Фиксируется задержка внутриутробного развития. Инфицирование ЦМВ во время беременности также провоцирует наступление перинатальной патологии — недоно­шенности, мертворождении, дефектов органов и систем. Заражение герпесом наиболее опасно в первые 20 недель беременности, возможно вертикальное инфицирование плода с последующим развитием патологий.

Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определённых возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит — у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.

Елена Березовская

http://lib.komarovskiy.net/mify-ob-infekciyax.html

Гормональные качели

В период планирования беременности женщине важно обследовать и привести в норму гормональный фон. Начать стоит с гормонов щитовидной железы. Этот орган вырабатывает трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется в гипофизе. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной нарушений менструального цикла, невынашивания, патологии плода.

Таблица норм гормонов щитовидной железы

ГормонНормальный показатель
Тироксин общий (Т4)62–141 нмоль/ л
Тироксин свободный1,5–2,9 мкг/100мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)1,17–2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный0,4 нг/100 мл
Кальцитонин5,5–28 пмоль/л

По полам

Половые гормоны стоит проверить при нарушениях менструального цикла, росте волос на теле по мужскому типу, замерших беременностях в анамнезе, лишнем весе, СПКЯ.

Видео об анализах на гормоны перед планируемой беременностью

Ультразвук покажет выход

Выход яйцеклетки из яичника, что поможет женщине определить период возможного зачатия, а также даст объективную картину состояния матки и придатков. Процедура назначается на 9–10 день при 28-дневном цикле (для контроля овуляции) или на его 5–7 сутки для обнаружения возможных патологических изменений.

ОАГА: врачебная тактика

Принадлежность будущей мамы к определённой группе риска с учётом ОАГА определяется акушером-гинекологом после клинического и лабораторного исследований. В карту пациентки вносится индивидуальный план наблюдения с назначением современных методов обследования матери и плода. Здесь же содержится информация о рекомендуемых профилактических госпитализациях, а также указание, где будут проходить роды, — в обычном или специализированном родильном доме.

Группы риска

В России врачами акушерами-гинекологами используется систематизированный подход для определения степени перинатального риска. К первой — низкой — относят беременных повторно с максимум тремя спокойными родами в анамнезе. К этой группе принадлежат и первично беременные, у которых нет акушерских осложнений и не гинекологических патологий, в их истории болезни допускается один не осложнённый аборт.
Вторая степень риска — роды у женщин с компенсированными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, нетяжелым сахарным диабетом, болезнями почек, гепатитами, заболеваниями крови.

Читайте также:  Первая помощь при укусе шершня: чем лечить, чтобы он не оказался смертельным

Также осложняют анамнез:

  • беременность после 30 лет;
  • предлежание плаценты;
  • клинически узкий таз;
  • крупный плод;
  • его неправильное положение;
  • перинатальная смертность, зафиксированная в предыдущих беременностях;
  • гестоз;
  • операции на матке.

К третьей степени риска можно отнести женщин с тяжёлыми патологиями сердца и сосудов, обострением системных недугов соединительной ткани, крови, отслойкой плаценты, шоком во время родов, осложнениями при наркозе.

То, что доктор прописал

Беременным женщинам высоких групп риска может быть назначена консультация генетика с возможным проведением биопсии хориона, амнио-, кордо-, плацентоцентеза с определением отклонений в развитии будущего ребёнка. Самое доступное из всех этих исследований — амниоцентез. При нем путём микропрокола амниотической оболочки получают порцию околоплодных вод, которая содержит клетки эмбриона. Именно их исследуют на наличие или отсутствие генетических повреждений. Исследование околоплодных вод поможет определить патологии плода

Все беременные с ОАГА по показаниям направляются на консультацию к узким специалистам для решения вопроса о пролонгировании беременности. В случаях, когда необходимо провести обследования в условиях стационара, пациентка помещается в гинекологическое отделение больницы или роддом.

Важный настрой

Женщины с ОАГА часто пессимистично переживают период беременности. Необходимость чаще посещать врача, лежать в стационаре ухудшают их настроение. Добавляют проблем и постоянные размышления о предстоящих родах, здоровье будущего ребёнка. На помощь могут прийти мягкие психологические методики расслабления, которыми владеют специалисты-психологи, ведущие курсы для будущих мам при роддомах и женских консультациях. Показана, конечно, при разрешении наблюдающего женщину гинеколога и физическая активность: прогулки, плавание в бассейне, йога. Нужно помнить, что ОАГА не приговор, а указание врачу в выборе оптимального пути ведения беременности. При беременности полезно заниматься йогой

Прогноз на будущее

Стоит знать, что роды при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе, как правило, заканчиваются рождением здорового ребёнка. Лишь в некоторых случаях не простой анамнез матери может сказаться на здоровье новорождённого. Например, при наличии половых инфекций у женщины может произойти заражение плода при родах. А также наследуется предрасположенность к некоторым заболеваниям — гипертонии, диабету. Они могут осложнить будущие беременности рождённой девочки. Но сам ОАГА отнюдь не наследственное явление, а медицинская история конкретного человека.

Значение акушерского анамнеза для текущей беременности сложно переоценить. Собранные и проанализированные данные должны всегда браться во внимание при решении вопроса о тактике ведения пациентки, её родов, а также при направлении на аборт.

Угрозы при беременности: как повысить шансы на рождение здорового ребенка

«Каким будет мой будущий ребенок, будет ли он похож больше на меня или на своего отца?» Эти и многие другие вопросы нередко задает себе каждая беременная женщина. При этом мало кто знает, что ответы на некоторые из этих вопросов можно получить еще задолго до появления малыша на свет.

Конечно, как будет выглядеть ребенок и какой у него будет характер – интересные вопросы, за которые отвечает, в определенной степени, набор генов, наследуемые новорожденным от своих родителей. Но ведь есть и более важные вопросы: будет ли ребенок здоровым, есть ли шансы застраховать его от большинства негативных факторов?

На здоровье малыша в огромной степени оказывает влияние не только генетика, но и среда, в которой он развивается (кстати, как и на его внешность и поведение). Причем, это влияние следует учитывать уже тогда, когда ребенок находится в утробе.

Современные женщины прекрасно осведомлены о том, что алкоголь, курение и даже употребление в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, а также сыроедение могут создать крайне неблагоприятную среду для развития ребенка в утробе матери.

Однако существует ряд других вполне привычных вещей, оказывающих негативное влияние на здоровье ребенка на различных сроках беременности, на которые беременные женщины редко обращают внимание.

Между тем, эти факторы влияния крайне важно учитывать – не менее важно, чем влияние перечисленных выше вредных привычек. Поэтому крайне важно знать о таких негативных моментах для того, чтобы постараться скорректировать свою жизнь в период вынашивания ребенка.

Таких моментов, на самом деле, немало, однако в данной статье рассмотрим только семь из них, которые являются не только весьма распространенными, но и кажутся многим не очень опасными и важными. Между тем, они способны оказать негативное влияние на ребенка в утробе, что следует учитывать будущим матерям.

Здоровый новорожденный ребенок: что нужно знать при беременности

Ожирение среди будущих мам увеличивает риск развития у женщин так называемого гестационного диабета (диабета, развивающегося только в период вынашивания ребенка). Также лишний вес может стать причиной преждевременных родов.

Ожирение будущей мамы также увеличивает риск развития ожирения и диабета у ее ребенка. Кроме того, последние исследования выявили зависимость между лишним весом у женщины еще до беременности и риском развития астмы у ее будущего ребенка.

Согласно результатам одного из исследований, примерно у 12-ти процентов детей, рожденных матерями, страдающими от лишнего веса, могут наблюдаться проблемы с дыханием (свистящее дыхание и хрипы) в возрасте 14-ти месяцев.

Для сравнения, подобные же проблемы могут быть зафиксированы всего у четырех процентов детей в аналогичном возрасте, рожденных матерями, которые не испытывали проблем с лишним весом в период беременности.

Уменьшить вероятность развития проблем у новорожденных могут помочь регулярные физические упражнения. Однако даже если женщина была не очень физически активной до беременности, она может уменьшить риски для своего будущего малыша, если начнет уделять 20 минут в день прогулкам (хотя бы 4 раза в неделю).

Доктора и исследователи доподлинно знакомы с тем фактом, что большое количество кофеина во время беременности способно повредить развитию плода. Однако ответа на вопрос, какое именно количество кофе способно повредить будущему малышу, пока получено не было, хотя исследования на эту тему проводились.

К примеру, специалисты Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют беременным женщинам не употреблять в день более двухсот миллиграмм кофеина, что эквивалентно примерно двум чашкам двойного эспрессо.

Однако есть результаты и других исследований, которые доказывают, что употребление беременными женщинами гораздо меньшего количества кофе может привести к рождению ребенка с меньшим весом и ростом, чем у среднестатистического нормально развитого младенца.

Следовать ли рекомендациям специалистов из вышеупомянутого колледжа, или еще больше ограничить количество потребляемого кофе во время беременности – решать вам; однако если поставить на кон здоровье будущего ребенка и удовольствие от кофе, выбор станет вполне очевидным.

Женщина с сигаретой нередко вызывает недоброжелательную реакцию у многих представителей обоих полов. Однако курящая беременная женщина способна настроить против себя абсолютно всех, включая курящих людей.

При этом те же курящие осуждающие личности редко задумываются о том, что их дым, вдыхаемый находящейся рядом женщиной в положении, также способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем и у ее будущего ребенка.

Известно о результатах одного из весьма любопытных исследований, проводившихся в Китае среди детей, рожденных от матерей, активно подвергавшихся воздействию сигаретного дыма в период беременности.

Согласно этому исследованию, к своему пятилетнему возрасту дети, появившиеся на свет от пассивных курильщиц, в два раза чаще других детей аналогичного возраста (чьи матери не являются пассивными курильщицами) сталкиваются с проблемами концентрации внимания и отличаются повышенной агрессивностью.

Как снизить вероятность проблем у новорожденных и уменьшить риски при беременности

Согласно мировой статистике, более чем 13 процентов женщин принимают антидепрессанты в период беременности. Между тем, в некоторых случаях прием подобных препаратов способен оказать продолжительное негативное влияние на развитие плода.

Изучая результаты одного из исследований, ученые обнаружили, что прием так называемого селективного ингибитора обратного захвата серотонина (антидепрессанты группы СИОЗС) беременной женщиной увеличивает риск выкидыша, врожденных пороков развития, преждевременных родов и психических проблем (включая аутизм).

Количество женщин, которые принимали во время беременности антидепрессанты группы СИОЗС, относительно невелико – около трех процентов. Однако подавляющее большинство из них сами принимали решение насчет выбора антидепрессантов, подвергнув риску жизнь и здоровье своих будущих детей.

К сожалению, в нашей стране люди нечасто обращаются за поддержкой к специалистам, которую им могут оказать в рамках психологической помощи женщинам репродуктивного возраста. С другой стороны, многие начинают принимать успокоительные и антидепрессанты по совету, к примеру, подруг.

Подобные препараты действительно способны помочь справиться беременным с их психологическими проблемами. Однако выбирать антидепрессанты следует только с помощью соответствующего специалиста, поставленного в курс по поводу того, что его нуждающаяся в психологической поддержке пациентка является беременной.

При первых признаках беременности женщине следует записаться на прием к специалисту, который, в идеале, будет вести в дальнейшем ее беременность до самих родов. На этом этапе беременные сдают ряд анализов, которые позволяют выявить имеющиеся патологии.

Подобные шаги позволяют врачам сохранить беременность при помощи соответствующих препаратов (если в этом есть необходимость). Часто оказывается, что организм той или иной будущей мамы ощущает недостаток витаминов или других минеральных веществ, что может поставить под угрозу вынашивание ребенка.

Еще более правильным поведением со стороны женщин будет обращение к специалистам в период планирования беременности. И одна из довольно распространенных проблем, которую удается обнаружить на этом этапе, связана с недостатков витамина D в организме.

На сегодняшний день существует немало доказательств того, что низкий уровень витамина D в течение беременности способен вызвать впоследствии проблемы со здоровьем будущей матери и ее ребенка.

Известны данные отчета специалистов из Университета Калгари, Канада, которые суммировали результаты 30-ти исследований, доказывающих связь между тем, как именно низкий уровень витамина D приводит к увеличению риска развития гестационного диабета, одной из форм позднего токсикоза беременности и рождению детей с низкой массой тела.

Согласно статистике, ежегодно увеличивается количество людей, страдающих от сложных форм листериоза – довольно редкого инфекционного заболевания, вызываемого бактерией под названием листерия. При этом примерно каждый шестой случай возникает в процессе беременности.

Несмотря на тот факт, что риск развития листериоза во время беременности выглядит небольшим, последствия этого заболевания очень тяжелые. Минимальное, чего можно ожидать в этом случае – преждевременные роды и инфекционные заболевания новорожденного. В худшем случае ребенок рождается на свет мертвым или нежизнеспособным.

Причиной развития этого заболевания является чрезмерное увлечение мясом, подвергшимся технологической обработке. Яркий пример использования таких технологий – мясные полуфабрикаты, которые следует лишь разогреть перед подачей на стол.

В таких полуфабрикатах не раз обнаруживали листерию еще до того, как их упаковывали для продажи. Самое плохое в этой ситуации заключается в том, что листерию сейчас можно обнаружить где угодно, включая немытые овощи и фрукты.

Специалисты советуют отказываться от такой пищи; если же вы решили принять в пищу подобные продукты, необходимо подвергнуть их предварительной термической обработке при температуре не менее 150-ти градусов.

Полезность прогулок на свежем воздухе во время беременности сложно переоценить. Однако с каждым годом все сложнее удается найти этот самый свежий воздух, которым можно надышаться во время променада.

Между тем, загрязненный в результате индустриализации и повышенного трафика воздух (и даже высокая концентрация пыли) способны несколько увеличить риск рождения недоношенного ребенка.

Это подтверждают многочисленные исследования, осуществляемые в международных масштабах. Увы, мало кто из беременных женщин в состоянии позволить себе поменять место жительства во период беременности, чтобы избежать загазованных городов.

Имеет смысл выбираться на прогулки только в парковые или лесные зоны. Кроме того, известны результаты одного из исследований, которые доказывают, что увеличение потребления овощей и фруктов в период беременности способно снизить негативный эффект, оказываемый загрязненным воздухом.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ссылка на основную публикацию